[摘要] 近年来，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤成为广大群众的主要健康“杀手”。面对居民慢性病日益严峻的形势，弋江区将慢性病防控与经济发展放在同等位置，列入重要议事日程。
近年来，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤成为广大群众的主要健康“杀手”。面对居民慢性病日益严峻的形势，弋江区将慢性病防控与经济发展放在同等位置，列入重要议事日程。为做好社区慢性病患者的健康管理，弋江区卫计委在2015年引入了美国的PBM模式，对慢性病患者进行签约服务和管理。经过近一年的试点，该项目取得成功，今年将在全市推广。
2015年11月，弋江区在范围内首创“慢病PBM”管理模式，明确了以“降药价、保医保、惠民生”为核心的科技创新型慢病防控理念，创造性提出“百药免费全民化、慢病管理个性化”战略举措，促进了慢性病防控工作向纵深发展。该项目的核心要点是：慢性病用药远程用药登记，中心药房按患者需求独立包装；社区卫生服务中心就近取药；药品品种更齐全，满足患者科学用药需求；患者在原有报销基础上额外获得20%报销补贴；社区医师与患者签订家庭服务协议，项目实施方承担相应费用。
2015年11月30日，该项目在南瑞新城正式实施。随后，该项目在澛港街道、弋江桥街道、火龙街道、白马街道等社区卫生服务中心启动。截至今年10月31日，该项目在弋江区有效签约慢性病患者人数已达18346人，实施11个月来，为患者减轻用药负担434347.8元，同时社区卫生服务中心门诊量同比大幅上升，也带动了“家庭医生”模式的推广。
对于南瑞锦秋园小区87岁的李庭贤老人来说，“慢病PBM”项目给他带来的方便是实实在在的。老人患高血压约10年了，每月吃药负担八九百元。之前取药，多到市二院、中医院以及有售的药房。让老人头疼的，莫过于去医院排队挂号了。老人说，以去市二院为例，坐公交去要半个，排队挂号要半，由于病人多，挂号后候诊又要等二三十，医生诊治后开药方，交费又要排队半左右，取药后回家，坐公交车又要半个——去医院看病、拿药一次，一个上午的时间就没有了。现在，老人取药、看病直接到南瑞社区卫生服务中心，免挂号、不用排队，可打电话做用药登记，上午一个电话，下午或次日去拿一下药即可，而且当场报销20%的药费。一年来，他已节省药费867.3元。更让他放心的是，社区卫生服务中心的医生，对他的慢性病很了解，可以一对一地服务，这一点是大医院的医生比不了的。
“慢病PBM模式，并不是简单地降低药品价格或是享受药品折扣，而是一整套闭环式的健康质量管理体系，不仅对患者有利，同时还促进了分级诊疗，降低了慢病药费及并发症，健全了药品溯源体系，通过精准配送降低药品浪费和配送成本”，弋江区卫计委副主任王章泽说，对于正处于医改攻坚期的基层医疗而言，这种模式无疑是一种医药供给侧结构性改革的探索，同时也将会对家庭医生签约服务起到强大的推动作用。
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